組織架構

       為保障病人權益及就醫安全，減少醫療不良事件發生，進而提升整體醫療服務品質，建立以病人為中心之醫療照護環境，本院於2003年9月及10月分別成立病人安全管理委員會及醫療品質審議委員會，並於2016年12月與輸血管理委員會整併為「醫品病安委員會」。

組織任務

病安管理組

• 建立全院性病人安全作業規範。
• 督導單位建立病人安全醫療標準作業流程。
• 推動並執行全院病人安全年度教育訓練工作。
• 病人安全異常事件及預防性通報案件之檢討與追蹤改善。
• 其他跨科室病人安全促進議題之討論。

醫療品質組

• 研議及訂定全院性醫療品質標準作業規範。
• 定期監測醫療品質指標並進行檢討改善。
• 研擬並推動品質改善計畫或活動。
• 推動全院醫療品質教育訓練工作。
• 其他有關醫療品質促進事項之討論。

輸血管理組

• 建立臨床血液管理作業及輸血治療用血的政策，以審查及督導臨床用血。
• 審核及分析血庫的統計資料，以為各種輸血治療用血之參考。
• 評估輸血反應及發生輸血後感染症的處置情形及責任歸屬，以確保病患之輸血安全。
• 督導院內有關輸血技術的提昇與血液分析的研究。
• 協調血庫與各部門之間有關輸血作業事宜。
• 定期評估血液來源及使用情況，並研討不當用血之案例。
• 籌辦擴展血源及捐血活動，以充裕血庫之庫存。
• 保存所有委員會會議之詳細記錄。
• 其它有關輸血作業事宜。

病人安全通報系統

       本院異常事件通報系統為一自主、鼓勵、學習、非懲罰性之通報系統，期能整合全院病人安全警訊事件，藉由分析、檢討、獲取寶貴之經驗，從而進行改善及預防措施，以提昇本院病人就醫安全。

品質指標監測

• 醫院評鑑持續性監測指標
• 台灣臨床成效指標（TCPI）
• 台灣醫療照護品質指標系列指標（THIS）
• 醫院品質績效量測指標系統與落實品質改善計畫（P4P）

全面品質提升競賽活動（HQIC）

       為鼓勵單位持續進行品質改善活動，每年與各院區共同推動「全面品質提升競賽活動（HQIC），以提升本院醫療服務品質。