前言

      現今繁忙的台灣工商社會裡，醫療品質已是全球國家的前段班，相對的嬰兒出生率卻逐漸降低，導致人口老化的情況是日趨嚴重。許多的病患在急性醫療後，雖然醫療狀況已相對穩定，可以出院返家療養，但病患仍有日常生活功能下降等失能的情形，造成醫療體系、家庭及社會的照護負擔及依賴。有鑒於此，中央健保署於多年前已開始規劃急性後期之醫療整合照護模式(Post-Acute Care, 簡稱PAC)，排除萬難後，終於在2013年10月公告『全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計劃-以腦中風為例』，並選取遴選優良醫療團隊來參與本計劃。新竹國泰綜合醫院也很榮幸能被中央健保署選為主責醫院，團隊醫院的組成包括：下轉醫院為林口長庚醫院，承作醫院為涵蓋桃竹苗地區13家地區或區域醫院來共同參與，期望能建立連續性的垂直整合轉銜系統，並平行整合醫院內部的資源，對治療黃金期的病患給予積極性的整合照護，使病患在急性期後的失能情況能及早恢復。