新生兒鎖骨骨折
資料來源/小兒科
何謂新生兒鎖骨骨折
鎖骨是位於胸骨和肩胛之間的S型骨頭。由於此骨的解剖位置特殊,在生產的過程中因受產道及恥骨聯合的壓擠而產生骨折的情形。通常這種骨折並不需特別處理4~6週會自然癒合。在照顧鎖骨骨折的寶寶時,應以手支托寶寶之頭頸及背臀部,方可將寶寶抱起。勿拉扯手臂,避免牽扯患處,如此可使鎖骨容易癒合。
寶寶的症狀及診斷方法
鎖骨骨折時患側的手臂揮動時會痛,相對於健側的手臂活動量會較少。醫護人員在懷疑寶寶有鎖骨骨折的可能時,會幫寶寶安排照胸部X光,看鎖骨的外觀作為診斷。少數情形骨折點如果重疊完美,X光片可能也看不出來,需要後續在照顧中利用觸摸檢查及再度的X光檢查才可確認。
治療方法
一般而言並不需要特別的治療,經過數週(4~6週)的時間鎖骨會自然癒合。穿衣時患側手臂先穿,脫衣時患側手臂後脫,可以避免手臂之抬舉。平常照顧時避免去拉動患側手臂,避由患側腋下去托抱寶寶,可以減少寶寶不舒服的感覺。
併發症
單純的鎖骨骨折通常不會有併發症。由於嬰兒癒合能力很強,在長大後,由X光片上甚至有些人都看不出曾發生過鎖骨骨折。
預後
通常不需治療會完全愈合。
新生兒鎖骨骨折日常照顧注意事項
一、新生兒鎖骨骨折通常不須特殊醫療處理,於出生後4~6 週可自行癒合。
二、自床上抱起新生兒時,須用手支托其頭、頸與背部,勿由手臂將嬰兒拉起。
三、新生兒沐浴時,應由寶寶背後自腋下握住健側手臂,勿握住患側手臂。
四、新生兒穿衣服時應從患側手臂穿起,脫衣服時則從健側手臂脫起。
五、骨折尚未癒合時勿讓嬰兒趴睡。
六、新生兒出生四週後請於健兒門診由醫師檢查癒合情形。
認識新生兒代謝篩檢
資料來源/小兒科
新生兒代謝篩檢,可早期發現症狀不明顯的先天性代謝異常疾病。為了確定您的寶寶是否罹患先天性代謝異常疾病,我們會在寶寶出生進食四十八小時後,由腳跟採取少量的血液,寄交國民健康署指定之新生兒篩檢中心合約實驗室進行相關檢驗。
新生兒代謝篩檢
約一個月左右會有報告,報告正常則不會特別通知,滿月回診時小兒科醫師會說明檢查結果。或自行上台大新生兒篩檢網站,用母親身分證號碼及寶寶出生日期查詢報告。
一、若篩檢結果為(疑)陽性:並不代表寶寶已確定罹患該項疾病,請及早接受進一步檢查。嬰兒室會電話通知家長,需自行掛號至小兒科門診複檢。
二、若篩檢結果為異常:嬰兒室會電話通知家屬帶寶寶至醫院複檢。
三、若篩檢結果為確診:請在黃金治療期間提供妥善之診治,可將疾病對身體或智能的損害降至最低。
目前政府提供補助之新生兒篩檢檢查項目,如下:
一、葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酶缺乏症(G-6-PD缺乏症,俗稱蠶豆症)
二、先天性甲狀腺低能症
三、先天性腎上腺增生症
四、中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症
五、戊二酸血症第一型
六、苯酮尿症
七、異戊酸血症
八、甲基丙二酸血症
九、高胱胺酸尿症
十、楓漿尿症
十一、半乳糖血症
十二、瓜胺酸血症第I型
十三、瓜胺酸血症第II型
十四、三羥基三甲基戊二酸尿症
十五、全羧化酶合成酶缺乏
十六、丙酸血症
十七、原發性肉鹼缺乏症
十八、肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症第I型
十九、肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症第II型
二十、極長鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症
二一、早發型戊二酸血症第II型
親子共讀好處多
資料來源/小兒科
早期親子共讀的重要性
親子共讀被視為可促進兒童語文能力發展的一項重要家庭活動,適切的親子共讀活動可增進兒童語言能力、專注力、情緒理解等能力。臺灣兒科醫學會(2016)建議,以「對話式共讀」盡早開始唸故事書給寶寶聽,可以刺激其語言的溝通、理解、情緒及社會適應等重要的能力,對幼兒腦部的發育非常重要。
嬰幼兒期的共讀,並不著重在認知學習,而是透過唸故事書,培養親子互動的感情,希望家長能夠從嬰兒期即開始建立親子共讀的習慣,並且至少持續到幼稚園的年紀。
親子共讀的好處
一、增加詞彙量,促進寶寶腦部及語言發展能力
二、幫助孩子認知發展、了解真實與抽象的事物
三、刺激大腦發展,加強日後溝通技能
四、增加寶寶的專注力,培養日後學習之閱讀能力
五、增進情感交流與親子互動,建立親密親子關係
對話式共讀(dialogic reading)
親子共讀互動類型中,最為被推廣的,對話式共讀是家長以一問一答或自問自答的方式,與兒童閱讀互動的行為表現。強調「以兒童為中心」的概念,有助於改善兒童的不專注及對閱讀不感興趣。
親子共讀原則:
對話式共讀 |
用溫暖的聲音朗讀,看圖講故事和自問自答方式,邊講邊觀察寶寶的反應。 |
說故事的人 |
父、母親或是孩子最親近的人都可以。 |
舒服的地方 |
大人的懷裡(抱著)是孩子聽故事最舒服的位置。 |
輕鬆的時間 |
嬰幼兒專注力不久,每次共讀只有五分鐘也可以,慢慢再延長時間,自然可養成閱讀習慣。 |
保護心肝 安全睡眠
資料來源/小兒科
新生兒代謝篩檢,可早期發現症狀不明顯的先天性代謝異常疾病。為了確定您的寶寶是否罹患先天性代謝異常疾病,我們會在寶寶出生進食四十八小時後,由腳跟採取少量的血液,寄交國民健康署指定之新生兒篩檢中心合約實驗室進行相關檢驗。
安全睡眠守則
一、三個月以下嬰兒,脖子較無力,無法抬頭,趴睡易造成窒息。
二、床鋪表面應堅實,床上避免有鬆軟物件。
三、可與父母同室,但不建議同床睡,以免不慎壓住口鼻無法呼吸。
四、睡覺時不宜佩戴項鍊、平安符等可能會阻礙呼吸道的物品。
五、睡眠環境宜保持通風,避免過熱,勿穿著過多的衣物與過度包裹。確認無任何東西蓋住嬰兒頭部。